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Cirujano capilar
BJ Instruments
Clínica Capilar Barcelona
Paseo de Gracia 54
La alopecia androgenética no discrimina: afecta al 80 % de los hombres a lo largo de su vida y a un 30-40 % de mujeres tras la menopausia. En Clínica Jacobovski, el Dr. Bruno Jacobovski, cirujano capilar pionero en trasplantes en cicatrices, combina farmacología con técnicas quirúrgicas de precisión para ofrecer resultados duraderos.
Dos medicamentos lideran el tratamiento médico: finasteride y dutasteride. Este artículo profundiza en sus mecanismos, beneficios, diferencias reales y cómo decidir cuál es el adecuado para ti, con base en evidencia científica y experiencia clínica ¡Continúa leyendo para saber más!
“¿Finasteride o dutasteride?” nos preguntan frecuentemente nuestros pacientes. Pues bien, es importante entender que ambos pertenecen a la familia de los inhibidores de la 5-alfa-reductasa, una enzima presente en el cuero cabelludo y la próstata que transforma la testosterona en dihidrotestosterona (DHT). La DHT es la principal responsable de la miniaturización folicular en personas con predisposición genética: encoge el folículo, acorta su fase de crecimiento y finalmente lo inactiva.
El Dutasteride es un fármaco inicialmente diseñado para tratar la hiperplasia benigna de próstata, aunque estudios posteriores demostraron su eficacia para combatir la calvicie masculina.
Su acción inhibe las dos formas de la enzima 5-alfa reductasa (tipo I y tipo II), lo que reduce significativamente la producción de dihidrotestosterona (DHT), hormona directamente relacionada con la caída del cabello.
Gracias a su doble acción, el Dutasteride logra una mayor reducción de la DHT en sangre, convirtiéndose en una alternativa potente frente al Finasteride.
Disponible en forma de pastillas, actúa de manera sencilla y eficaz al reducir la hormona responsable de la caída del cabello, proporcionando resultados visibles en varios meses de uso continuo. Si bien es un tratamiento generalmente bien tolerado, es importante incorporarlo bajo la supervisión de un profesional de la salud para garantizar los mejores resultados.
El Finasteride fue el primer medicamento aprobado específicamente para el tratamiento de la alopecia androgénica masculina. Pese a ser menos potente, ofrece un excelente equilibrio entre eficacia y seguridad, por lo que sigue siendo una de las opciones más recomendadas por los especialistas.
Ambos medicamentos comparten el mismo objetivo: bloquear la conversión de testosterona en DHT para frenar la caída capilar. Sin embargo, presentan diferencias clave que pueden determinar cuál es el más adecuado para cada paciente.
| Aspecto | Finasteride | Dutasteride |
| Aprobación para alopecia | Sí, aprobado por la FDA. | No aprobado oficialmente (uso off-label). |
| Acción enzimática | Inhibe solo la tipo II. | Inhibe tipo I y tipo II. |
| Reducción de DHT | 71% en sangre, 38% en cuero cabelludo | 91% en sangre / 54% en cuero cabelludo |
| Potencia | Moderada | Alta |
| Efectos secundarios | Baja incidencia (2-7% disfunción eréctil) | Levemente más frecuentes por su mayor potencia |
| Dosis común | 1mg diario | 0,5 mg diario |
Tabla de comparativas de Finasteride y Dutasteride
En resumen, el Finasteride es ideal para quienes buscan un tratamiento eficaz con mínimo riesgo de efectos secundarios, mientras que el Dutasteride puede ser una mejor alternativa en casos más resistentes o avanzados de alopecia.
Según investigaciones clínicas, el Dutasteride puede ofrecer mejores resultados de repoblación capilar que el Finasteride, debido a su acción más completa sobre las enzimas que generan DHT. ¡Cuidado! Su mayor potencia también implica una probabilidad ligeramente superior de efectos adversos, especialmente en el ámbito sexual (baja libido o cambios en la eyaculación).
Por ello, la elección del tratamiento ideal debe hacerse siempre bajo la supervisión de un especialista en medicina capilar, que evalúe el historial médico, las expectativas del paciente y su tolerancia.
Ni el Finasteride ni el Dutasteride están oficialmente aprobados para uso femenino, especialmente durante el embarazo, ya que pueden alterar el desarrollo hormonal.Sin embargo, en algunos casos seleccionados y bajo estricto control médico, pueden recetarse como tratamiento “off-label”.
En mujeres, los tratamientos más utilizados y seguros para la alopecia son:
El Minoxidil (2% o 5%) es el único medicamento aprobado por la FDA para tratar la alopecia femenina. Estimula la fase de crecimiento del folículo piloso y mejora la circulación del cuero cabelludo, ayudando a engrosar el cabello existente.
En casos más avanzados, el injerto capilar es una opción eficaz. A diferencia del patrón masculino, la pérdida capilar femenina suele ser más difusa, por lo que se requiere una evaluación detallada para definir la técnica y zona donante más adecuada.
Ambos fármacos son aliados eficaces contra la alopecia androgénica, pero la decisión depende del diagnóstico individual. En Clínica Jacobovski en Barcelona, nuestros especialistas en salud capilar realizan una valoración personalizada para determinar el tratamiento más seguro y efectivo según tus necesidades.
No siempre la opción más potente es la mejor: lo más importante es un plan capilar adaptado a ti, basado en evidencia médica y seguimiento profesional. ¡Reserva una cita para más información!
